フレッツISDN コンサルティング申込フォーム
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お客様情報 |
お客様名 |
お客様のお名前をご記入下さい。
(ご連絡先が企業の場合は会社名及び担当者名をご記入ください。)
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電子メールアドレス |
(メールアドレスが無ければ未記入で構いません。)
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ご連絡先電話番号 |
平日の午前9時より午後5時の間に連絡のとれるお電話番号をご記入ください。
勤務先・携帯電話・PHSでも可能です。(市外局番からお書き下さい。)
「第一希望」の連絡先をご記入下さい。
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携帯電話/PHS
勤務先
自宅

「第二希望」の連絡先がある場合のみ、こちらへご記入下さい
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携帯電話/PHS
勤務先
自宅
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INSネット64お申込内容 |
お申込内容 |
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お申し込み回線数 |
(付加サービスだけお申込みの場合で、複数回線ある場合は、1回線毎にお申込み下さい。)
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INSネット64等の
サービスをご利用
になるご住所 |
〒
住所
(ビル・マンション等でご利用予定の場合は、必ずビルまたはマンション名までご記入ください)
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ご契約電話番号等 |
・ご利用中のISDN回線の電話番号をご記入ください。 |

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付加サービスの
ご注文 |
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ご連絡希望日 |
(NTT担当者が、ご連絡先電話番号へご連絡いたします。)
2025年04月08日(火)以降で指定してください。
※工事日等につきましては、NTTからのコンサルティングの際にご相談下さい。
※NTTからのご連絡は午前9時より午後5時迄の間とさせていただきます。 |
その他の情報 |
備考欄 |
・コンサルティングに必要な情報をこちらの欄に書かれた場合、担当者に伝わらないケースが
ありますので、NTT担当者からの連絡の際に再度、お伝え下さい。
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